exp

CDC mungkin menggunakan vaksin polio oral untuk pertama kalinya dalam 20 tahun untuk menghentikan wabah di New York

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit sedang mempertimbangkan untuk menggunakan vaksin polio oral untuk pertama kalinya dalam lebih dari 20 tahun untuk menghentikan wabah di wilayah metropolitan New York City yang lebih besar yang membuat orang dewasa lumpuh selama musim panas.

“Kami sedang berdiskusi dengan rekan-rekan Negara Bagian New York dan Kota New York tentang penggunaan nOPV,” kata Dr. Janell Routh, pemimpin tim CDC untuk polio domestik, mengacu pada vaksin polio oral yang baru. Vaksin oral yang dipertimbangkan CDC adalah bentuk baru yang lebih stabil dan membawa lebih sedikit risiko mutasi.

“Ini akan menjadi sebuah proses. Ini bukan sesuatu yang bisa kita tarik pelatuknya dan membuatnya muncul dalam semalam,” kata Routh kepada CNBC, Jumat. “Akan ada banyak pemikiran dan diskusi tentang pengenalan kembali vaksin polio oral ke Amerika Serikat,” katanya.

Departemen Kesehatan Negara Bagian New York, dalam sebuah pernyataan, mengatakan pihaknya bekerja sama dengan CDC pada opsi masa depan yang potensial untuk menanggapi wabah tersebut.

Regulator obat AS menarik vaksin oral dari rak pada tahun 2000 karena mengandung strain virus hidup – tetapi melemah – yang dapat, dalam keadaan langka, bermutasi menjadi bentuk virulen yang menular dan berpotensi melumpuhkan orang yang tidak divaksinasi.

Para ilmuwan percaya wabah terbaru ini disebabkan oleh seseorang yang divaksinasi dengan virus hidup di luar negeri dan memulai rantai penularan yang akhirnya menemukan jalannya ke Amerika Serikat. Sampel limbah di New York terkait dengan sampel sebelumnya di London dan Yerusalem. Tidak jelas di mana transmisi dimulai awalnya.

Meskipun vaksin oral biasanya tidak menyebabkan polio yang melumpuhkan orang, vaksin ini melakukannya karena vaksin tersebut dapat bermutasi menjadi jenis yang lebih ganas saat menyebar di antara orang-orang yang tidak divaksinasi.

AS saat ini menggunakan vaksin polio yang tidak aktif, yang diberikan sebagai suntikan dan mengandung virus yang dibunuh secara kimia yang tidak dapat mereplikasi, bermutasi, atau menyebabkan penyakit. Sementara pejabat kesehatan negara bagian New York telah meluncurkan program imunisasi dengan suntikan polio yang tidak aktif, vaksin itu tidak menghentikan wabah ini.

CDC telah membentuk kelompok kerja di dalam komite penasihat vaksin independennya untuk mengembangkan kriteria kapan vaksin polio oral baru mungkin perlu digunakan untuk menghentikan wabah saat ini di wilayah New York City dan yang potensial di masa depan. Kelompok kerja bertemu secara terbuka untuk pertama kalinya Rabu dan termasuk para ahli dari New York.

“Sejak wabah ini terjadi di New York, diputuskan bahwa kita perlu mengunjungi kembali polio. Ini benar-benar sesederhana itu,” kata Dr. Oliver Brooks, ketua kelompok kerja dan kepala petugas medis di Watts Healthcare di Los Angeles.

Masalahnya adalah bahwa meskipun vaksin yang tidak aktif sangat efektif untuk mencegah kelumpuhan, itu tidak menghentikan penularan virus. Vaksin polio oral jauh lebih efektif dalam menghentikan penularan virus dan biasanya digunakan untuk meredam wabah.

Strain virus polio yang saat ini beredar di wilayah metro New York City bermutasi dari dan secara genetik terkait dengan strain Sabin Tipe 2 yang digunakan dalam versi vaksin polio oral yang lebih lama.

AS, jika diperlukan, akan menggunakan vaksin polio oral baru, yang merupakan versi yang lebih aman dan lebih baru yang lebih stabil dan membawa risiko yang jauh lebih rendah untuk bermutasi menjadi jenis virus yang dapat menyebar dan menyebabkan penyakit pada orang yang tidak divaksinasi, menurut ke Rout.

Vaksin polio oral baru dikembangkan untuk menghentikan wabah virus polio yang disebabkan oleh versi lama vaksin yang kurang stabil, menurut Inisiatif Pemberantasan Polio Global. Lebih dari 450 juta dosis telah diberikan di 21 negara di seluruh dunia.

Setiap keputusan untuk menggunakan vaksin polio oral baru akan memerlukan persetujuan atau otorisasi penggunaan darurat dari Food and Drug Administration. CNBC telah menghubungi FDA untuk memberikan komentar.

Routh, selama pertemuan penasihat CDC Rabu, mengatakan tujuan dari tanggapan kesehatan masyarakat adalah untuk mencegah kasus kelumpuhan lebih lanjut tetapi juga untuk menghilangkan sirkulasi virus dalam air limbah.

“Selama kami memiliki deteksi air limbah dari virus yang beredar ini terkait kembali dengan kasus virus pasien, kami tahu ada penularan yang sedang berlangsung di masyarakat bahkan tanpa kelumpuhan,” kata Routh.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan agar negara-negara yang menggunakan vaksin tidak aktif, seperti AS, mempertimbangkan untuk menyebarkan vaksin polio oral baru jika suntikan yang tidak aktif tidak menghentikan wabah.

“Jika kita mulai melihat virus ini keluar dari geografi dan populasinya saat ini, saya pikir kita perlu mulai memikirkan metode lain,” kata Routh dalam pertemuan hari Rabu.

Seorang dewasa yang tidak divaksinasi di Rockland County, New York, lumpuh pada bulan Juni setelah tertular virus polio. Itu adalah kasus AS pertama yang diketahui dalam hampir satu dekade dan yang pertama di New York sejak 1990. Sejauh ini belum ada kasus kelumpuhan lebih lanjut, meskipun pejabat kesehatan negara bagian New York telah memperingatkan bahwa orang yang tidak divaksinasi berada pada risiko serius dan harus bangun. untuk tanggal pada tembakan mereka segera.

CDC menganggap satu kasus polio lumpuh sebagai darurat kesehatan masyarakat. Kebanyakan orang yang tertular virus polio tidak menunjukkan gejala, sehingga ketika seseorang lumpuh itu merupakan indikasi bahwa virus tersebut telah menyebar luas dan diam-diam.

Departemen Kesehatan Negara Bagian New York telah mendeteksi virus polio dalam limbah sejak April dan baru-baru ini September di beberapa kabupaten di wilayah Kota New York. Virus ini telah terdeteksi di 70 sampel limbah di seluruh kabupaten Rockland, Sullivan, Orange, Nassau, Kings dan Queens.

AS dinyatakan bebas polio pada tahun 1979.

Gubernur New York Kathy Hochul mengumumkan keadaan darurat pada bulan September, dan Komisaris Kesehatan Dr. Mary Bassett menyatakan penyebaran virus polio sebagai ancaman yang akan segera terjadi pada kesehatan masyarakat.